衢州医保多措并举助力儿童友好城市建设
​三衢客户端通讯员 江洁
2023-12-29 18:335675阅读

为了促进儿童友好城市建设,衢州市医保局不断健全医疗保障制度,出台实施了一系列惠及儿童的政策措施和关爱行动,着眼于解决儿童最直接最现实的医疗保障问题,助力推动全市儿童事业的高质量发展。



报销倾斜提升儿童保障待遇


一是适当提高儿科门诊报销比例。儿科门诊就诊的,二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点,三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点,2023年1-10月通过报销比例提高累计为儿童减轻约500余万元医疗费用负担。

二是更好地保障新生儿医疗保障权益。新生儿出生后3个月内办理参保缴费手续的,即可从出生之日起享受医保待遇。超过3个月的,缴费次次月起即可享受所有医保待遇。



关爱困境儿童保障儿童权利友好


一是资助困境儿童参保。2023年,全市资助特困、低保、低边等困难家庭儿童参加基本医疗保险、商业补充型医疗保险惠衢保共6278人,资助费用407.32万元。

二是将脑瘫智障等出生缺陷疾病纳入特殊门诊管理。据统计,2023年1-10月,全市出生缺陷儿童特殊门诊就诊人数共455人,医疗总费用423.40万元,享受特殊门诊报销286.14万元。

三是做好困境儿童高额医疗费用兜底保障。为了减轻出生缺陷儿童困难家庭负担,将出生缺陷儿童高额医疗费用纳入医保暖心无忧基金化解范围,为防止困境儿童家庭因病致贫、返贫做好兜底保障。



优化生育保险政策


在省委省政府大力推进“浙有善育”的背景下,衢州市医保局积极作为,出台一系列促进生育政策。

一是扩大生育保险覆盖面。将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围,实现了灵活就业人员也可享受生育津贴待遇。2023年1-10月共计发放灵活就业人员生育津贴1011人,发放津贴金额2285.15万元。

二是扩大生育保险支付范围。将分娩镇痛、早孕期胎儿结果超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围。

三是率先将生育保险和职工医保合并实施。我市2019年12月1日即开始将生育保险与职工医保合并实施,统一参保、统一征缴、统一待遇,生育医疗费用在定点医疗机构可直接结算,极大方便和提升了孕期妇女的医疗费用保障。



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